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FA : en prévention de l’AVC, efficacité de l’occlusion de l'appendice auriculaire gauche par rapport à la seule anticoagulation orale

Une étude de cohorte dont les résultats ont été publiés par Jama Neurology le 23 septembre 2024, porte sur l’efficacité de l’occlusion de l’appendice auriculaire gauche (OAAG) pour prévenir un AVC ischémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (FA) qui ont eu un événement thromboembolique et/ou un thrombus de l’appendice auriculaire gauche malgré la prise d’un traitement anticoagulant oral, par rapport à la poursuite du traitement anticoagulant oral seul. Pour cela, les auteurs ont appareillé 433 patients traités par OAAG à 433 patients d’un groupe témoin traités uniquement par anticoagulation orale. Parmi les patients du premier groupe ayant subi l’OAAG, l’anticoagulation orale a été interrompue chez 290 patients et les 143 patients restants ont continué l’anticoagulation comme traitement d’appoint. Dans le premier groupe, un AVC ischémique est survenu à un taux de 2,8 % par patient-année par rapport à 8,9 % dans la cohorte témoin, différence statistiquement significative (voir également nos articles des 11 avril 2023, 4 avril 2024 et 20 août 2024).

Voir l’abstract (en anglais)

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