La prévalence de la fibrillation atriale est élevée parmi les patients atteints de maladie coronaire. Les résultats d’un essai randomisé multicentrique publiés par le New England Journal of Medicine le 1er septembre comparent la monothérapie par edoxaban à une double thérapie anti-thrombotique (edoxaban plus un agent antiplaquettaire) chez des patients atteints de fibrillation auriculaire et de maladie coronarienne stable. Le risque d’accident vasculaire cérébral a été évalué sur la base du score Cha2DS2-Vasc. Le critère d’évaluation principal était un composite de décès toutes causes confondues, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’embolie systémique, de revascularisation urgente non planifiée et d’hémorragie majeure ou d’hémorragie non majeure cliniquement pertinente à 12 mois. Dans 18 sites en Corée du Sud, 524 patients ont reçu l’edoxaban et 516 la bithérapie. A 12 mois, un événement de critère principal s’était produit chez 34 patients sous edoxaban et chez 79 patients recevant la bithérapie. Des saignements majeurs ou des saignements non majeurs cliniquement pertinents sont survenus chez 23 patients du premier groupe et chez 70 patients du second groupe. Ces résultats sont en faveur d’un traitement par edoxaban seul pour ce type de patients.
