La ressource en ligne TCTMD, portée par la Cardiovascular Research Foundation (CRF), regroupe des spécialistes de la cardiologie interventionnelle. Elle publie le 21 novembre 2024 un article signé par Todd Neale consacré aux résultats d’un essai clinique randomisé portant sur la comparaison entre la cryo-ablation et l’ablation par radiofréquence dans le traitement de la fibrillation auriculaire (FA) persistante. Ces deux techniques sont efficaces pour obtenir une isolation de la veine pulmonaire (IPV). L’essai baptisé CRRF-PeAF a été réalisé dans 12 centres au Japon. 500 patients atteints de FA persistante ont bénéficié de l’une des deux modalités d’ablation puis les ont suivis pendant un an. Après une période de blanking de 90 jours (période durant laquelle survient des récidives précoces de FA), des ECG ont été enregistrés deux fois par jour pendant un an, avec une surveillance Holter de 24 heures effectuée à 3 et 12 mois. Le critère principal d’évaluation était la survenue de tachyarythmies atriales entre 90 jours et un an après l’ablation : 22,5 % dans le groupe cryo-ablation et de 23,2 % dans le groupe radiofréquence, différence non significative au plan statistique. Il n’y avait aucune différence entre les différents critères d’évaluation secondaires, notamment la récidive de FA, la récidive de tachycardie atriale, la récidive de flutter atrial, la charge de FA, les événements cardiovasculaires ou le décès toutes causes confondues. Les taux de complications étaient faibles dans https://www.tctmd.com/news/two-trials-provide-insights-catheter-ablation-options-persistent-afles groupes cryo-ablation et radiofréquence (2,0 % contre 3,6 %), en revanche la procédure de cryo-ablation était significativement plus courte (93 min contre 137 min). Dans cet essai, la cryo-ablation s’est montrée non inférieure à l’ablation par radiofréquence.
