La fermeture de l’appendice auriculaire gauche est une option de traitement pour les patients ayant une fibrillation auriculaire (FA) et qui ne sont pas de bons candidats pour un traitement prolongé par anticoagulants oraux directs (voir nos publications des 11 avril 2023, 4 avril 2024, 20 août 2024, 14 octobre 2024, 24 novembre 2024 et 21 novembre 2025). Les premiers résultats de l’essai randomisé Champion-AF ont été présentés au congrès 2026 de l’American College of Cardiology (ACC) qui s’est tenu à La Nouvelle-Orléans du 28 au 30 mars et publiés parallèlement dans le New England Journal of Medicine (Nejm). Cet essai a inclus 3.000 patients atteints de FA présentant un risque modérément élevé d’AVC et faible de saignement, répartis entre fermeture de l’auricule gauche et traitement anticoagulant par AOD. Le critère principal composite d’efficacité comprenait les décès cardiovasculaires, les AVC et les embolies systémiques. La non-infériorité de la fermeture de l’auricule gauche a été atteinte à 3 ans : efficacité à 5,7 % pour la fermeture contre 4,8 % de ceux du groupe sous traitement médical. Pour les hémorragies, la fermeture s’est montrée supérieure : 11 % pour les patients de groupe fermeture contre 19 % des patients du groupe AOD. Ces résultats ne sont pas corroborés par d’autres études (voir les articles cités). Il est prévu que Champion-AF soit complété par un suivi à 5 ans.

Lire l’abstract de l’article publié par le Nejm (en anglais)