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Traiter un AVC ischémique par thrombolyse même en cas de prise d’anticoagulant oral direct ?

La thrombolyse intraveineuse est un traitement efficace contre l’AVC mais jusque-là non recommandée chez les patients ayant récemment pris un anticoagulant oral direct (AOD). Les résultats d’une méta-analyse réunissant les données de 14 études totalisant près de 250.000 patients ont été publiés le 18 décembre 2023 dans Journal of the American heart Association. Les patients ayant subi un AVC ischémique aigu et traités par thrombolyse intraveineuse dans le cadre d’une utilisation récente avec AOD ou sans AOD présentent des taux similaires de complications hémorragiques et d’indépendance fonctionnelle, mais d’autres essais prospectifs randomisés sont justifiés selon les auteurs.

Voir l’article (en anglais)

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