Le Journal of the American Heart Association (JAHA) a publié le 13 mars 2025 le résultat d’une étude chinoise ayant pour objet de déterminer l’incidence de la fragilité des patients sur le risque de récidive de fibrillation auriculaire (FA) après ablation par radiofréquence (RF). La fragilité était évaluée, d’une part, à l’aide de l’indice de fragilité modifié à 11 facteurs et, d’autre part, l’indice de fragilité modifié à cinq facteurs et la récidive définie comme toute tachyarythmie atriale d’une durée de plus de 30 secondes après une période de trois mois sans aucun médicament anti-arythmique au cours du suivi post-ablation de la FA par RF. L’étude rétrospective a inclus 450 patients de plus de 50 ans présentant une FA symptomatique réfractaire aux médicaments et ayant bénéficié d’une ablation par FA. Dans cette population, 14 % ont été déclarés fragile avec l’indice à 11 facteurs et près de 29 % avec l’indice à 5 facteurs. Le suivi a porté sur une période moyenne d’un an après l’ablation par RF. Globalement, une récidive est survenue chez 22 % des patients inclus. Le taux de survie sans tachyarythmie atriale était de 82 % parmi les patients non fragiles et de 31 % parmi les patients fragiles selon l’indice à 11 facteurs. Pour la fragilité à 5 facteurs, le taux de survie sans tachyarythmie atriale était de 88 % parmi les patients non fragiles contre 45 % parmi les patients fragiles. Ces résultats documentent l’incidence de la fragilité des patients sur le risque de récidive de FA après ablation par RF.
