L’électroporation est une technique innovante concurrente de la cryothérapie et de la radiofréquence pour l’ablation de la fibrillation auriculaire (FA) réfractaire aux médicaments. Elle évite les principales complications survenant sur les organes adjacents de ces deux dernières techniques (voir aussi nos articles du 31 juillet 2023, du 26 novembre 2023 et du 8 février 2024). Le New England Journal of Medicine (NEJM) publie le 31 mars 2025 les résultats d’un essai clinique dont les résultats ont été présentés au congrès de l’European Heart Rhythm Association (EHRA) à Vienne (Autriche), concernant les récidives de FA après ablation par électroporation. L’essai randomisé Single Shot Champion, qui a inclus 105 patients souffrant de FA paroxystique symptomatique, avait pour objectif d’évaluer son efficacité par comparaison avec la cryoablation en évaluant le risque de récidive sur un an, mesuré avec le dispositif implantable de surveillance en continu de la société Medtronic. Une récidive a été observée chez 37 % des patients traités par électroporation et 51 % traités par cryoablation. En prenant en compte le suivi sur un an, la proportion de patients sans récidive était respectivement 55 % pour l’électroporation et 37% pour la cryoablation. Par contre 16 patients ont dû subir une autre ablation pour l’électroporation contre seulement 10 pour la cryoablation. Ces résultats montrent que l’électroporation expose à un moindre risque de récidive par rapport à la cryoablation, au prix d’une réintervention plus fréquente.
Voir l’abstract de l’article du NEJM (en anglais)