L’association Anticoag Pass S2D s’est fait l’écho le 12 février 2025 (notre article) d’une étude chinoise montrant l’intérêt de la ténectéplase intra-artérielle après thrombectomie dans le traitement de l’AVC ischémique d’un gros vaisseau. Une nouvelle étude chinoise a été présentée lors du congrès de l’European Stroke Organisation qui s’est tenue à Helsinki du 21 au 23 mai 2025 qui porte, elle, sur l’utilisation de la ténectéplase intraveineuse avant la thrombectomie. L’étude Bridge-TNK a porté sur 278 patients présentant un AVC ischémique dû à l’occlusion d’un gros vaisseau dans les 4,5 heures suivant le début des symptômes, randomisés en ouvert entre la ténectéplase intraveineuse suivie d’une thrombectomie et une thrombectomie seule. Le critère principal d’évaluation était l’amélioration à 3 mois de l’évolution fonctionnelle des patients, atteint par 53 % des patients du premier groupe versus 44 %. En revanche, pour les critères d’évaluation secondaires, la différence n’était pas statistiquement significative. Sur le plan de la sécurité, la survenue d’une hémorragie cérébrale symptomatique n’était pas non plus significative entre les deux groupes. La mortalité à 3 mois était également comparable. L’intérêt de la ténectéplase apparaît avec un  niveau de preuve faible en raison des résultats négatifs pour la majorité des critères secondaires selon les auteurs de l’étude.

Voir l’abstract de l’article publié par le New England Journal of medicine (NEJM) (en anglais)