Le site NeurologyLive se fait l’écho le 9 février 2025 de la présentation du Dr Xiaochuan Huo de l’hôpital Anzhen de Pékin, des résultats d’un essai concernant l’utilisation de la ténectéplase intra-artérielle dans l’AVC d’un gros vaisseau après thrombectomie, lors de l’International Stroke Conference (ISC) à Los Angeles. Selon l’Agence européenne du médicament, la ténectéplase est un traitement thrombolytique indiqué en cas de suspicion d’infarctus du myocarde avec, soit persistance d’un sus-décalage du segment ST, soit un bloc de branche gauche récent, dans les 6 heures suivant l’apparition des symptômes d’infarctus aigu du myocarde. Pour cette étude multicentrique, 256 patients ont été inclus avec un AVC ischémique par occlusion de l’artère cérébrale moyenne après la thrombectomie, puis randomisés dans un délai entre 4,5 et 24 heures depuis le début des symptômes, en ouvert, entre la perfusion directement dans le segment l’artère initialement obstrué, durant15 minutes de la ténectéplase et la prise en charge médicale. Le critère principal de l’essai était la récupération fonctionnelle à 3 mois de suivi. Elle était de 40 % dans le groupe ténectéplase contre 26 % dans le groupe témoin. Le risque d’hémorragie cérébrale symptomatique était similaire dans les deux groupes. Toutefois, compte tenu de la méthodologie adoptée pour mener l’essai, ses résultats devront être confirmés par d’autres essais.
