Un article publié par Medscape (Sue Hughes) le 19 février 2024 porte sur l’utilisation du ténectéplase pour la thrombolyse dans les accidents vasculaires cérébraux de gros vaisseaux  (étude Timeless). Le ténectéplase est une protéine recombinante fibrino-spécifique de l’activateur tissulaire du plasminogène. Les principaux résultats de l’essai, présentés l’année dernière, n’avaient pas réussi à montrer une amélioration significative du critère d’évaluation principal par rapport au placébo. De nouveaux résultats ont été présentés à l’International Stroke Conference 2024 selon lesquels certains patients peuvent toujours bénéficier d’une thrombolyse même s’ils se présentent plus tard que la fenêtre de temps traditionnelle de 4,5 heures. Les patients sélectionnés pour l’étude présentaient une occlusion de l’artère cérébrale moyenne (M1 ou M2) ou de l’artère carotide interne (ACI). Ils devaient également disposer de preuves de tissus récupérables, déterminés par imagerie de perfusion. Les patients ayant tiré un bénéfice de la thrombolyse par ténectéplase sont ceux présentant des occlusions M1, ceux qui ont reçu du ténectéplase dans un centre primaire d’AVC avant d’être transférés pour une thrombectomie et ceux qui ont reçu le thrombolytique juste au moment de la thrombectomie.

Voir l’article de Medscape (en anglais)

Voir l’abstract sur Pubmed de l’article publié par le New England Journal of Medicine (en anglais)