Lors du congrès EuroPCR 2025 qui s’est tenu à Paris du 20 au 23 mai, une étude anglaise portant sur l’utilisation des dispositifs de protection embolique cérébrale (PEC) en routine au cours du remplacement de la valve aortique par cathéter (Tavi) a été présentée. Ces dispositifs sont destinés à réduire le risque d’AVC au cours du Tavi, lié à l’embolisation des débris générés lors de la procédure, par capture afin qu’ils ne se retrouvent pas dans la circulation. Le dispositif Sentinel de la société américaine Boston Scientific a fait l’objet de deux essais randomisés contrôlés, Protected TAVR et BHF Protect-Tavi. L’équipe de chercheurs anglais a réalisé une méta-analyse de ces deux études portant sur 5 293 patients ayant reçu un Tavi sans protection embolique cérébrale et 5 287 patients avec protection par Sentinel. L’incidence des AVC totaux dans les 72 heures ou avant la sortie d’hospitalisation, si celle-ci intervient avant ce délai, ne présentait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes. Ce résultat ne milite pas pour l’utilisation en routine de la protection embolique cérébrale chez l’ensemble des patients recevant un Tavi.
