Avec l’ablation par radiofréquence et la cryo-ablation, l’électroporation est une technique de traitement de la fibrillation auriculaire (FA) utilisant un dispositif médical (DM) apparue en 2021 (voir nos publications des 31 juillet 2023, 26 novembre 2023, 8 février 2024 et 5 avril 2025). Cette technique a fait l’objet récemment d’une conférence de presse organisée par la société multinationale américaine Boston Scientific, fabricant de ce type de DM, durant laquelle plusieurs utilisateurs se sont exprimés. Il a d’abord été rappelé qu’environ 900.000 personnes en France souffrent de FA à l’origine d’AVC, d’insuffisance cardiaque et de déclin cognitif. L’ablation par cathéter est désormais recommandée en traitement de première ligne pour le contrôle du rythme chez les patients présentant une FA paroxystique. La cryo-ablation a pratiquement été abandonnée et l’ablation par radiofréquence peut être à l’origine de complications rares mais graves (fistule œsophagienne, atteinte du nerf phrénique, sténose de la veine pulmonaire et épanchement péricardique). Actuellement, 40.000 patients par an bénéficient de l’ablation par radiofréquence et par électroporation, 20.000 pour chaque technique. Selon les intervenants utilisateurs, l’électroporation serait efficace à 100 %, l’intervention plus courte (une heure au lieu de 1h30), à l’origine de moins de complications et pouvant être pratiquée en ambulatoire pour le tiers des patients concernés. Malgré le caractère commercial de la conférence de presse, il semblerait qu’à l’avenir l’électroporation devienne la technique de référence pour le traitement de la FA paroxystique.
