La stratégie antithrombotique optimale à long terme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) et de coronaropathie stable reste incertaine malgré les essais contrôlés randomisés individuels réalisés. Le Journal of the American college of cardiology (Jaac) publie sur son site le 7 février 2025 l’abstract d’un article portant sur une méta-analyse de certains de ces essais en vue de comparer l’efficacité et la sécurité de la monothérapie par anticoagulation orale (AOD) par rapport à l’AOD plus un traitement antiplaquettaire unique chez les patients atteints de FA et de coronaropathie stable. Quatre essais portant sur 4.092 patients randomisés ont été inclus dans la méta-analyse. Son principal critère d’efficacité était un composite d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral ischémique, d’embolie systémique ou de décès. Le principal critère d’innocuité était une hémorragie majeure. L’étude n’a pas montré de différences statistiquement significatives entre la monothérapie AOD et l’AOD plus l’antiplaquettaire pour le critère d’efficacité principal. La monothérapie par AOD était associée à un risque plus faible de saignement majeur que l’AOD associé à l’antiplaquettaire.
