Anticoag-Pass-S2D avait rapporté le 24 novembre 2024 les résultats d’un essai montrant la supériorité de la fermeture de l’appendice auriculaire gauche sur le seul traitement anticoagulant pour la prévention de l’AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Les résultats de l’essai Closure-AF présentés au congrès 2025 de l’American Heart Society qui s’est tenue à La Nouvelle Orléans, ne confirment pas cette supériorité pour les patients âgés à haut risque d’AVC et d’hémorragie, atteints de FA. Cet essai randomisé a inclus environ 900 patients, d’âge moyen 79 ans, les uns bénéficiant d’une fermeture de l’appendice auriculaire gauche à l’aide du dispositif Watchman FLX de Boston Scientific ou Amplatzer Amulet d’Abbott. Le critère principal d’évaluation, portait sur la survenue d’AVC, d’embolies systémiques, de décès cardiovasculaires ou inexpliqués et d’hémorragies majeures. L’incidence de survenue suivi d’un événement indésirable dans les 3 ans de suivi était de 16,8 % pour 100 patients-années dans le premier groupe contre seulement 13,3 dans le second groupe, différence significative au plan statistique. D’autres essais devront être menés pour confirmer ces résultats.
