Le Journal of American Heart Association (JAHA) a publié le 9 septembre 2024 les résultats d’une étude canadienne sur les conséquences cliniques de la sous-observance en matière de traitements anticoagulants oraux. L’étude de cohorte rétrospective observationnelle a inclus 44.172 patients atteints de fibrillation atriale. Les co-critères principaux étaient la survenue d’un premier AVC ou d’une embolie systémique, et celle d’AVC / embolie systémique, accident ischémique transitoire ou décès. Pour les AOD, chaque diminution de 10% de l’observance était associée à une augmentation de 14% du risque pour le premier co-critère et de 5% pour le second. Pour les AVK, pour une même diminution de 10 % de l’observance, l’augmentation du risque pour le premier co-critère étaient de 3 %, et non significative pour le second. Les différences entre AOD et AVK sur ces deux co-critères étaient statistiquement significatives. Selon les auteurs, la sous-observance même légère du traitement anticoagulant oral chez les patients atteints de fibrillation atriale est associée à une élévation du risque de complications, plus marquée pour les AOD que pour les AVK, la différence pouvant s’expliquer par la courte durée d’action des AOD par rapport aux AVK.
