L’électroporation est une technique qui consiste à envoyer des impulsions électriques très courtes et très intenses à travers la paroi des cellules. Elle trouve des applications dans divers domaines. En médecine, elle est utilisée en cancérologie (ablation des tumeurs et électro-chimiothérapie) et pour le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique (voir nos publications des 31 juillet 2023, 26 novembre 2023, 08 février 2024, 05 avril 2025 et 23 septembre 2025). Nature Medicine publie le 6 février les résultats de l’essai randomisé Advent-LTO qui compare pour 364 patients inclus présentant une fibrillation auriculaire (FA) paroxystique, l’électroporation avec l’ablation thermique. Le critère principal de l’essai était le succès du traitement, défini par une absence de tachyarythmie de plus de 30 secondes, de cardioversion ou de nouvelle procédure d’ablation. Le suivi était de 3,7 années en médiane. Près de 73 % des patients traités par électroporation ont répondu au critère principal contre 64 % pour l’autre groupe, différence non significative au plan statistique. La diminution des nouvelles ablations en revanche l’était (10,4 % versus 17,7 %). Idem pour le risque de progression vers une FA persistante (2,6% versus 4,6%).
