L’étude Alone-AF présentée en septembre 2025 au congrès de l’European society of cardiology (ESC) à Madrid avait montré qu’en l’absence de récidive arythmique durant un an après ablation d’une FA, le traitement anticoagulant pouvait être interrompu sans risque d’évènements clinique et avec un bénéfice pour la survenue de saignements majeurs (voir notre publication du 9 septembre 2025). L’essai Ocean, présenté au congrès 2025 de l’American Heart Association (AHA) à La Nouvelle-Orléans et publié dans le New england journal of medicine (NEJM) le 8 novembre 2025, confirme les conclusions de l’essai Alone-AF. Dans cette nouvelle étude, 1.284 patients ayant bénéficié d’une ablation de la fibrillation atriale par cathéter au moins un an auparavant, sans récidive d’arythmie atriale ont été randomisés entre l’aspirine de 70 mg à 120 mg par jour et le rivaroxaban à 15 mg par jour, et suivis pendant trois ans. L’écart de l’incidence des AVC, embolies systémiques ou AVC emboliques infra-cliniques diagnostiqués par IRM entre les deux groupes n’était pas statistiquement significatif. De même pour le taux de survenue de nouveaux infarctus de moins de 15 mm et pour les hémorragies fatales ou majeures. Portant sur plus de deux fois plus de patients que l’étude Alone-AF, l’étude Ocean confirme que la prophylaxie par aspirine chez les patients ayant reçu un traitement d’ablation de la fibrillation atriale réussi, sans récidive d’arythmie pendant un an était suffisante.
