La revue Circulation : Cardiovascular Quality and Outcomes (AHA/ASA Journals) publie le 27 août les résultats d’une étude clinique rétrospective américaine comparant l’impact du passage de la warfarine à apixaban ou au rivaroxaban chez des patients recevant un anticoagulant car atteints d’une fibrillation auriculaire. A partir de bases de données portant sur la période 2013-2023, deux cohortes de patient traités par la warfarine depuis au 6 mois ont été créées, l’une comparant les patients continuant à prendre la warfarine à ceux passés à l’apixaban (165.000 patients), l’autre comparant warfarine à rivaroxaban (96.000 patients). Le critère d’évaluation était le taux d’incidence des AVC, des hémorragies majeures et des décès. Pour la cohorte warfarine / apixaban, il a été constaté une augmentation de 37 % dans les 60 premiers jours, puis une baisse de 16 % au terme d’une période de suivi de 354 jours. Pour l’autre cohorte, après également une augmentation transitoire, les auteurs ont noté une hausse du taux d’incidence de 8 % à 365 jours. Ils concluent sur un avantage de l’apixaban mais la nécessité d’une vigilance particulière dans le deux premiers mois du passage à l’AOD.
