Dans un article publié le 3 septembre 2025, Medscape (Sue Hughes) rapporte les résultats de l’essai Aquatic présentés au congrès 2025 de la Société européenne de cardiologie (ESC) à Madrid, également publiés en ligne dans le New England Journal of Medicine. Cet essai mené en double aveugle dans 51 centres en France sous la conduite du professeur Martine Gilard cardiologue au CHU de Brest portait sur les risques liés à l’association aspirine-anticoagulant chez les patients atteints d’un syndrome coronarien chronique ayant déjà reçu une implantation de stent plus de 6 mois auparavant, présentant un risque athéro-thrombotique élevé et recevant actuellement une anticoagulation orale au long cours. Les patients ont été randomisés pour recevoir de l’aspirine à la dose de 100 mg une fois par jour ou un placebo, tous les patients continuant leur traitement anticoagulant oral actuel. L’essai a été arrêté prématurément en raison d’un excès de décès toutes causes confondues dans le groupe aspirine, 872 patients avaient alors été inclus après un suivi médian de 2,2 ans. Les résultats ont montré qu’un événement d’efficacité principal (combinant décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, embolie systémique, revascularisation coronaire ou ischémie aiguë des membres) était survenu chez 17 % des patients du groupe aspirine et 12 % des patients du groupe placebo. Un décès, toutes causes confondues, est survenu chez 13,4 % des patients du groupe aspirine et 8,4 % des patients du groupe placebo. Des saignements majeurs sont survenus chez 10,2 % des patients du groupe aspirine et 3,4 % des patients du groupe placebo. Quatre essais randomisés menés en Asie ont déjà suggéré que l’arrêt complet du traitement antiplaquettaire aspirine dans la population concernée par l’essai français était associé à une diminution des saignements sans augmentation des événements ischémiques, mais l’essai français est le premier mené en double aveugle.
