Le traitement par anticoagulants oraux (Aco : AVK et AOD) est connu pour ses risques hémorragiques. L’European Heart Journal (William A. E. Parker, Robert F. Storey) publie le 18 novembre un article consacré à une étude danoise sur l’augmentation des risques de saignement lors de l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac, avec des Aco après une thromboembolie veineuse (Tev). Cette analyse observationnelle porte sur 51 794 patients danois ayant commencé une Aco pour une Tev au cours d’une période de 11 ans. Le système danois d’état civil et de dossiers médicaux permet une assimilation complète des événements cliniques avec les données de prescription, bien qu’il faille noter que l’utilisation de médicaments non prescrits, que les auteurs estiment représenter environ 25 % de la consommation d’AINS, n’est pas enregistrée. Le critère d’évaluation principal de l’étude était défini comme une combinaison d’hémorragie gastro-intestinale diagnostiquée à l’hôpital, d’hémorragie intracrânienne, d’hémorragie thoracique et des voies respiratoires, d’hémorragie des voies urinaires ou d’anémie causée par un saignement. L’analyse a démontré un risque significativement accru de ce critère d’évaluation composite de saignement chez les personnes recevant des AINS. Dans cette étude, l’augmentation du risque de saignement lors de la prise d’AINS est apparue similaire entre les groupes AVK et AOD. En plus de confirmer l’association entre l’utilisation d’AINS et les saignements chez les patients recevant des AOD pour une thrombose veineuse, l’étude fournit des indications sur la manière dont les AINS pourraient provoquer des événements hémorragiques.
