Medscape (Ted Bosworth) commente le 13 novembre 2024 la présentation du Dr Wissam A. Jabar, professeur de cardiologie interventionnelle à l’Emory School of Medicine d’Atlanta, à Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2024 qui a porté sur les résultats de l’essai randomisé Peerless. Cet essai qui a recruté 550 patients dans trois pays présentant un risque intermédiaire d’embolie pulmonaire selon les directives de la Société européenne de cardiologie, a comparé la thrombectomie mécanique de gros calibre à la thrombolyse dirigée par cathéter pour l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes d’étude pour les trois premiers des cinq critères d’évaluation, à savoir la mortalité toutes causes confondues, l’hémorragie intracrânienne et les saignements. Les différences étaient dues aux deux derniers critères d’évaluation, la détérioration clinique et l’admission en unité de soins intensifs. Les patients du groupe thrombolyse étaient trois fois plus susceptibles de connaître une détérioration clinique. Pour l’admission en unité de soins intensifs (Usi) post-interventionnelle, le taux était plus de 90 fois plus élevé et le taux pour une admission de plus de 24 heures était plus de deux fois plus élevé. Plusieurs experts ont cependant remis en question la pertinence des admissions en Usi pour comparer ces stratégies de traitement tout en reconnaissant que l’essai Peerless avait démontré que la thrombectomie est sûre par rapport à la thrombolyse, au terme du premier essai randomisé consacré à ce sujet.
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