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Intérêt de la thrombectomie dans les AVC ischémiques de grande taille

Le bénéfice de la thrombectomie dans les 24 heures en cas d’AVC ischémiques de grande taille à trois mois versus traitement médical a été démontré dans plusieurs essais cliniques portant sur l’amélioration fonctionnelle des patients (voir nos publications du 17 mai 2024, 30 mai 2024, 6 août 2024, 26 février 2025 et 9 mars 2025). La revue Stroke (AHA/ASA Journals) publie le 25 août 2025 les résultats d’une nouvelle étude. Cette étude chinoise concerne l’évolution fonctionnelle de 93 % des 455 patients évalués à trois mois dans le cadre de l’étude Angel-Aspect, soit 214 thrombectomisés et 211 traités médicalement. Le taux de maintien d’une bonne évolution fonctionnelle était de 30 % dans le premier groupe contre 17 % dans le second. En revanche, le risque de mauvaise évolution et la mortalité à un an étaient globalement similaires entre les deux groupes. Cette étude confirme donc les résultats antérieurs sur une période de suivi plus longues pour ce qui concerne l’évolution fonctionnelle.

Lire l’abstract de l’article (en anglais)

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