La thromboembolie veineuse (TEV) est devenue plus fréquente chez les enfants au cours des dernières décennies, notamment chez ceux hospitalisés ou atteints d’une maladie chronique comme le cancer, ce qui peut entraîner des complications importantes à court et à long terme. La TEV nosocomiale est la deuxième cause de mortalité infantile évitable. L’American Society of Hematology (ASH) et l’International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) publient des recommandations cliniques sur la prophylaxie anticoagulante chez les enfants non cardiaques à risque de TEV dans la revue Blood Advances. Les directives comprennent : des recommandations conditionnelles suggérant l’absence de prophylaxie anticoagulante chez les enfants atteints d’un cancer solide, d’un traumatisme ou d’une maladie grave ; des recommandations conditionnelles suggérant une prophylaxie anticoagulante chez les enfants atteints du syndrome des antiphospholipides ou sous nutrition parentérale totale à long terme ; des conseils sur l’administration d’une prophylaxie anticoagulante chez des sous-groupes de patients, notamment les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë ou de lymphome, porteurs d’un dispositif d’accès veineux central ou ayant récemment subi une intervention chirurgicale. De plus, les recommandations encouragent les établissements à élaborer des protocoles de gestion des interruptions de traitement, notamment pour les patients subissant une ponction lombaire ou une rachianesthésie. Elles soulignent également la nécessité de poursuivre les recherches afin de développer des modèles d’évaluation du risque de MTEV pour cette population et d’évaluer l’innocuité et l’efficacité de la prophylaxie dans différents sous-groupes pédiatriques.
