La metformine , commercialisée sous les noms de Glucophage, Stagid et leurs génériques, est un antidiabétique oral de la famille des biguanides normoglycémiants utilisée en première intention dans le traitement du diabète de type 2, maladie souvent associée à l’obésité. L’obésité est un facteur de risque connu de la fibrillation auriculaire (FA). L’étude Meta-AF présentée au congrès 2025 de l’American Heart Association (AHA) à La Nouvelle-Orléans, porte sur l’intérêt de la metformine pour prévenir la récidive de FA après ablation par cathéter chez les patients en surpoids non atteints de diabète. Elle a inclus 117 patients randomisés entre ablation associée à la metformine et ablation associée à un placebo. Les patients du premier groupe commençaient le traitement à la metformine six semaines avant l’intervention. Après un suivi d’un an, l’absence de récidive de FA d’une durée minimale de 30 secondes concernait 78 % des patients du premier groupe versus 58 % du second. La proportion du temps passée en FA sur une même période de référence était de 8 % dans le premier groupe contre 18 % dans le second. La metformine en prévention chez les patients en surpoids non diabétique réduit donc le risque de FA après ablation par cathéter.
