En cas d’embolie pulmonaire aigue, quand plus de 50 % du lit vasculaire est oblitéré ou que le patient a une pathologie cardio-pulmonaire sous-jacente, la pression dans le ventricule droit (VD) augmente ce qui peut conduire à une insuffisance ventriculaire droite aiguë (cœur pulmonaire aigu), un choc ou une mort subite. Le traitement par thrombectomie mécanique de l’embolie pulmonaire aiguë est apparu il y a plus de 12 ans, mais aucun essai randomisé contrôlé n’avait comparé les résultats de la thrombectomie mécanique associée à l’anticoagulation, par rapport à l’anticoagulation seule. Les résultats de l’essai randomisé Storm-PE ont été présenté au congrès 2025 TCT de cardiologie interventionnelle qui s’est tenu à San Francisco du 25 au 28 octobre 2025 et ont fait l’objet d’un article sur tctmd, le média en ligne de TCT. La thrombectomie a été réalisé à l’aide du système de thrombo-aspiration mécanique assistée par ordinateur Lightning Flash, commercialisé depuis 2023 aux Etats-Unis par la société Penumbra, promoteur de l’étude. Il a inclus 100 patients, randomisés entre la thrombectomie mécanique associée à l’anticoagulation, et l’anticoagulation seule. Le critère d’évaluation principal était la variation du rapport des diamètres des ventricules droit et gauche (RV/LV) à 48 heures. La réduction du ratio des diamètres RV/LV à 48 heures était significativement plus importante dans le groupe thrombectomie mécanique associée à l’anticoagulation. En outre, il n’y a pas eu de différence significative sur les taux d’événements indésirables majeurs dans les sept jours dans ce groupe.
