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Rôle de l’aspirine dans la réduction de la sténose aortique

Medscape (Lois Anzelowitz Levine) rapporte le 17 mars 2026, les résultats d’une analyse observationnelle prospective portant sur la prévention du risque de calcification de la valve aortique et de sténose aortique sévère chez les patients prenant régulièrement de l’aspirine. Cette étude a inclus 6.598 participants faisant partie de la cohorte américaine Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (Mesa) qui ne présentaient aucune maladie cardiovasculaire clinique connue au moment de leur inclusion. 23 % des participants ont déclaré prendre régulièrement de l’aspirine, c’est-à-dire au moins 3 jours par semaine, au début de l’étude (2000-2002), suivis pendant une durée médiane de 8,9 ans pour la calcification de la valve aortique et jusqu’à 16,7 ans pour la sténose aortique sévère. La prise d’aspirine au départ n’était pas associée à un risque moindre de calcification de la valve aortique ou de sténose aortique sévère dans l’ensemble de la cohorte. Cependant, chez les participants présentant un taux élevé de lipoprotéine(a) [Lp(a)], la prise d’aspirine était associée à un risque moindre : risque réduit de 58 % de développer une calcification de la valve aortique pour les patients présentant un taux de Lp(a) ≥ 75 mg/dl, risque réduit de 83 % si le taux de Lp(a) ≥ 100 mg/dl. Au cours d’un suivi plus long, la prise d’aspirine a également été associée à une réduction de 87 % du risque de sténose aortique sévère chez les participants présentant un taux de Lp(a) ≥ 50 mg/dl. Selon un des auteurs de l’étude, « Un essai clinique randomisé démontrant une réduction du risque de sténose aortique sévère grâce à l’administration d’une faible dose d’aspirine chez les patients présentant un taux très élevé de Lp(a) changerait complètement le paradigme de l’identification et du traitement de la sténose aortique. Cela présenterait également l’avantage d’être un médicament peu coûteux, ce qui réduirait les obstacles au traitement. »

Lire l’article de Medscape

Lire l’article de l’European Heart Journal (en anglais)

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