La fibrillation auriculaire (FA) est associée dans le tiers des survenues d’AVC. La prescription d’une anticoagulation après AVC en vue d’éviter une récidive, est largement répandue. Lors du congrès de l’European Stroke Organisation (ESO) qui s’est tenue à Helsinki du 21 au 23 mai 2025, une méta-analyse irlandaise portant sur le risque de récidive d’AVC malgré une telle prévention secondaire a été présentée et publiée parallèlement dans le Jama Neurology. Elle porte sur près de 79 000 patients issus de 23 études observationnelles ou randomisées, américaines, européennes et asiatiques. Après un AVC associé à une FA, 92 % de ces patients se sont vus prescrire une anticoagulation orale. Malgré ce traitement, le risque résiduel était de 9 % par an tous AVC confondus, de 7,2 % pour les AVC ischémiques et 1,4 % pour les AVC hémorragiques. La prévention secondaire apparaît insuffisante selon les auteurs qui indiquent la nécessité de développer de nouvelles stratégies pour réduire ce risque résiduel.
