Le Dr Zhao Wembo de l’hôpital Xuanwu de l’Université médicale de la capitale de Pékin a présenté à l’International Stroke Conference 2024 (Phoenix, Arizona) les résultats de l’essai randomisé multicentrique Trend portant sur 426 patients inclus dans les 24 heures après la survenue d’un AVC ischémique non traités par thrombolyse ou thrombectomie, un groupe recevant traitement anti-agrégant plaquettaire oral (aspirine, clopidogrel ou autres), l’autre groupe étant traités par tirofiban à une dose initiale de 4 µg/kg/min pendant 30 min, puis en perfusion à 0,4 µg/kg/min pour 71,5 heures. Le tirofiban est un inhibiteur des récepteurs des glycoprotéines IIb/IIIa non peptidiques de faible poids moléculaire, à action rapide et hautement sélectif. Cette étude montre que chez des patients avec un AVC ischémique qui n’est pas d’origine cardio-embolique, l’administration de tirofiban par voie IV dans les 24 heures semble réduire davantage le risque de déficit neurologique précoce par rapport à un anti-agrégant plaquettaire oral comme l’aspirine.
