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Intérêt de l'atorvastatine en prévention primaire

Les résultats d’un essai randomisé australien ayant pour objet d’évaluer l’intérêt  de l’atorvastatine en prévention primaire, ont été présentés au congrès 2026 de l’European Society of Cardiology (ESC) à Munich et publiés parallèlement dans le New England Journal of Medicine (Nejm) le 28 août. L’essai Staree a inclus 9 971 patients de 70 ans et plus, les uns sous statine et le groupe témoin sous placébo.  L’étude avait deux critères primaires d’efficacité : le risque d’événement cardiovasculaire majeur (décès de cause cardiovasculaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou revascularisation coronaire) et le risque de décès de toutes causes, de démence ou d’incapacité persistante. Après 6 ans de suivi médian, le risque d’événement cardiovasculaire majeur pour les patients recevant l’atorvastatine a été diminué de 30 %, en revanche, il n’y avait pas de différence significative au plan statistique sur les décès de toutes causes, les démences ou les incapacités persistantes. Malgré les soupçons pesant d’effets indésirables pesant sur les statines, il n’y avait pas de différence significative pour les effets musculo-squelettiques, hépatobiliaires et cognitifs sévères avec le groupe témoin. Selon les auteurs, l’âge ne devrait plus être utilisé comme argument pour arrêter une statine en prévention primaire.

Lire l’abstract de l’étude publiée par le Nemj (en anglais)

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