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Echec de la thrombectomie mécanique dans les AVC ischémique distaux

Medscape (Stéphanie Lavaud) rapporte dans un article mis en ligne le 11 août 2026 les résultats de l’étude française Discount financée par l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) et publiée dans le Journal of American Medical Association (Jama). Anticoag-Pass-S2D a relayé à de nombreuses reprises les résultats d’essais cliniques montrant l’intérêt de la thrombectomie mécanique pour le traitement des AVC ischémiques touchant les gros vaisseaux. L’étude Discount s’intéresse aux occlusions intracrâniennes plus distales (artères de moyen ou petit calibre, plus lointaines sur l’arbre vasculaire). Cet essai contrôlé randomisé a inclus 244 patients traités dans 22 centres spécialisés français entre novembre 2021 et avril 2025 : 123 ont été traités par thrombectomie mécanique et traitement médical et 121 par le seul traitement médical. Trois mois après la randomisation, un bon résultat fonctionnel a été observé chez 62 % des patients du groupe thrombectomie, contre 68 % dans le groupe contrôle. En revanche, l’incidence des hémorragies sous-arachnoïdiennes était en défaveur du groupe thrombectomie. Alors qu’il devait inclure 488 patients, l’essai Discount a été interrompu après l’analyse intermédiaire prévue, sur recommandation du comité de surveillance des données et de la sécurité.

Lire le communiqué de l’AP-HP

Lire l’abstract de l’article publié par le Jama (en anglais)

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