Le clopidogrel est l’antiagrégant plaquettaire le plus prescrit en monothérapie au long cours en prévention secondaire des événements cardiovasculaires. Ses indications approuvées comprennent l’infarctus aigu du myocarde, le syndrome coronarien aigu, l’artériopathie périphérique avérée et les maladies cérébro-vasculaires, notamment les accidents ischémiques transitoires de risque modéré à élevé et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques mineurs ou avérés. Le clopidogrel est également fréquemment utilisé en neurochirurgie, dans le cadre d’une double antiagrégation plaquettaire pour prévenir les complications thromboemboliques pendant et après les interventions endovasculaires cérébrales, telles que le traitement des anévrismes cérébraux par la pose de stents et la revascularisation carotidienne. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), comme l’oméprazole, sont fréquemment prescrits en association avec un traitement antiplaquettaire afin de réduire le risque de complications gastro-intestinales, notamment d’hémorragie digestive haute, en particulier chez les patients âgés ou ceux ayant des antécédents d’infection à Helicobacter pylori ou d’ulcère gastroduodénal. Les données disponibles indiquent que la prophylaxie par IPP réduit significativement les hémorragies digestives hautes et le risque global d’événements gastro-intestinaux, sans augmenter le risque d’événements cardiovasculaires. L’interaction entre l’association clopidogrel et oméprazole est bien documentée mais sa pertinence clinique reste un sujet de débat médical et peut ne pas être reconnue en pratique clinique courante. Medscape (Gustavo Adolfo Centeno Soto, MD, PhD ; Mónica Julia Lobo Palomar, MD) publie le 11 juin 2026 un article qui passe en revue les données disponibles concernant l’interaction potentielle entre clopidogrel et oméprazole et ses implications pour la prise de décision clinique.

Lire l’article de Medscape (en anglais)