Les recommandations américaines et européennes d’anticoagulation à long terme après pontage coronaire jusque là en vigueur sont remises en question par une étude germano-suédoise publiée dans le Journal of the American Medical Association (Jama) et présentée le 9 octobre au congrès de l’European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) à Copenhague. Cette étude de cohorte prospective multicentrique a évalué l’incidence de la fibrillation atriale (FA) d’apparition nouvelle chez 198 patients ayant subi un pontage coronaire dans deux centres allemands, à l’aide d’un dispositif de surveillance continue du rythme cardiaque implanté durant l’intervention. La durée médiane totale de passage en FA sur un an était de 370 minutes, quasiment entièrement concentrée sur les 7 premiers jours après l’intervention. Aucune FA n’a été observée au-delà de 30 jours. Cette étude préconise donc que si une anticoagulation est initiée après pontage coronarien, celle-ci doit être réévaluée au bout de 30 jours.
