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Infarctus du myocarde : inégalité de prise en charge pour les femmes

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde. Des registres nationaux ont démontré une inégalité dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde (IDM) chez la femme entrainant une surmortalité. L’Académie nationale de médecine publie le 24 février 2025 un rapport ayant pour objectif de sensibiliser la population et l’ensemble des acteurs de santé à cette problématique. L’Académie liste les 4 points clefs à l’origine de la disparité constatée : retard de l’appel de la femme aux services d’urgence ; retard de diagnostic des services d’urgences ; les femmes ne bénéficient pas du traitement optimal post infarctus ; très peu de femmes bénéficient de la réadaptation post-infarctus. Par ailleurs, les femmes peuvent présenter des particularités anatomiques de leurs artères coronaires et dans environ 4 à 8% des cas des causes particulières d’IDM qui peuvent avoir un impact la présentation clinique et sur le traitement. Enfin, le rapport identifie des causes particulières de l’infarctus chez les femmes : le syndrome de Takotsubo, la dissection coronaire spontanée et infarctus sans obstruction coronaire (Minoca des Anglo-saxons), l’impact sociétal et des facteurs de risque spécifiques chez les femmes : hypertension gravidique, pré-éclampsie, ovaire polykystique et diabète gestationnel. Les recommandations de l’Académie portent sur la sensibilisation et la formation des professionnels de santé ; des protocoles de soins adaptés aux particularités féminines ; la sensibilisation du public ; le développement des études portant sur l’IDM chez la femme.

Voir le rapport de l’Académie nationale de médecine

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