Les deux principales techniques de pose d’un stent pour le traitement d’une sténose carotidienne consistent à monter un cathéter depuis l’artère fémorale dont le sigle en anglais est TF-Cas ou à aborder directement la carotide (TCar), technique moins invasive. Les données disponibles comparant les deux approches sont limitées. Le Jama Network Open a publié le 25 avril 2025 les résultats d’une étude rétrospective américaine comparant le risque de survenue d’un AVC à 3 ans chez des patients ayant bénéficié de la pose d’un stent pour sténose carotidienne, en fonction de la technique utilisée. L’étude a porté, d’une part, sur 5.798 patients ayant une sténose asymptomatique (2.316 par TF-Cas et 3.482 par TCar) et, d’autre part, 4.721 avec une sténose symptomatique (2.344 par TF-Cas et 2.377 par TCar), traités entre le 1er octobre 2016 et le 31 octobre 2019. Dans les deux populations, patients asymptomatiques et symptomatiques, la probabilité d’avoir un AVC après angioplastie de la carotide était statistiquement plus élevée avec l’approche TF-Cas par rapport à la stratégie TCar.
