La thrombolyse intraveineuse est le traitement standard de l’AVC par occlusion de l’artère basilaire du fait de la difficulté d’accès à la thrombolyse mécanique. L’essai randomisé chinois Trace-5 présenté à l’International stroke Conférence 2026 qui s’est tenue à La Nouvelle-Orléans du 4 au 6 février, a inclus 452 patients dans 66 centres atteints d’un AVC par occlusion de l’artère basilaire, randomisé dans les 24 heures suivant le début des symptômes entre ténectéplase et le traitement standard. Une thrombectomie a été réalisée à part égale dans les deux groupes. Une amélioration fonctionnelle sans séquelle fonctionnelle à trois mois a été obtenue pour 38 % des patients du groupe ténectéplase, contre 29 % dans le groupe contrôle, différence significative au plan statistique. Concernant le risque hémorragique, il n’a pas observé de différence significative dans les deux groupes, ainsi que pour la mortalité toutes causes à trois mois. Les résultats de l’essai Trace-5 ont été publiés parallèlement dans le Lancet le 5 février 2026.

Lire l’abstract de l’article publié par le Lancet (en anglais)