La revue Heart (BMJ Journals) a publié en juillet 2025 les résultats d’une étude portant sur les risques liés à la reprise prématurée d’un traitement anticoagulant après une hémorragie grave, commentée par Medscape (Brian Owens) le 31 juillet. Dans cette étude, le docteur Nour Al-Hussainy, cardiologue à l’hôpital universitaire d’Aalborg (Danemark) et ses collaborateurs ont examiné les dossiers médicaux de plus de 10.000 personnes au Danemark prenant des anticoagulants oraux directs (AOD) et ayant subi un épisode hémorragique grave nécessitant une hospitalisation (hémorragie intracrânienne, gastro-intestinale ou nasale…). Ils ont divisé les patients en deux groupes : ceux ayant repris les AOD dans les 60 jours suivant l’hospitalisation (groupe de reprise précoce) et ceux ayant repris plus de 60 jours après (groupe de reprise tardive). L’étude a montré un risque accru de récidive hémorragique de 21 % pour les patients du groupe de reprise précoce mais compte tenu du bénéfice concernant le risque d’AVC, les chercheurs ont déclaré ne pas pouvoir conclure sur moment optimal pour reprendre l’anticoagulation après un saignement. A ce propos, Marc Carrier, M.D., chef du service d’hématologie de l’Hôpital d’Ottawa (Ontario, Canada) et président de Thrombose Canada, a indiqué que la plupart des études antérieures ont montré que la reprise de l’anticoagulation est généralement la bonne décision, car les conséquences d’un AVC sont généralement plus graves que celles de tous les saignements, sauf les plus graves. D’autres études seront nécessaires pour déterminer le délai optimal de reprise du traitement.
