L’essai randomisé français Direct Angio publié dans le Lancet Neurology compare l’admission directe en salle d’angiographie des patients atteints d’AVC ischémique des gros vaisseaux en vue d’accélérer la réalisation d’une thrombectomie avec la procédure conventionnelle comprenant une imagerie diagnostique préalable au transfert en salle d’angiographie. 115 patients ont été inclus entre juillet 2020 et avril 2023 dans 10 centres spécialisés AVC en France, dans un délai maximal de 5 heures suivant le début des symptômes. Le délai médian entre l’admission hospitalière et la ponction artérielle était d’environ 50 minutes dans le premier groupe et de 80 minutes pour les patients pris en charge selon la procédure conventionnelle. L’essai a dû être arrêté prématurément à la demande du comité de surveillance du fait de la survenue d’hémorragie cérébrale dans le groupe « admission directe » (5/34), contre aucune dans le groupe contrôle. La mortalité toutes causes confondues n’était pas significativement différente entre les deux groupes. L’admission directe n’améliore pas non plus l’indépendance fonctionnelle à 3 mois et à 1 an en dépit de délais de prise en charge raccourcis.

Lire l’abstract de l’article publié dans le Lancet Neurology (en anglais)