Medscape (Nathalie Raffier) publie le 14 octobre 2026 un article consacré à l’étude Achieve-4 présentée au congrès 2026 de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) qui s’est tenu à Milan du 26 septembre au 2 octobre et publiée parallèlement dans le Lancet. Cette étude avait pour objectif de comparer les effets de l’orforglipron – agoniste oral non peptidique du récepteur du GLP-1 – et de la glargine (insuline à action prolongée) sur la survenue d’événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes présentant un diabète de type 2 en surpoids (IMC compris entre 25 et 30) ou obèses (IMC supérieur à 30) avec un risque cardiovasculaire élevé. Au total, 2 749 personnes ont été randomisées, 86 % avaient une maladie cardiovasculaire et 38 % une maladie rénale chronique. Après un suivi médian de deux ans, un évènement cardiovasculaire majeur (Mace-4 associant décès d’origine cardiovasculaire, infarctus du myocarde non fatal, AVC non fatal, hospitalisation pour angor instable) est survenu chez 4,2 % des patients du groupe orforglipron contre 5 % dans le groupe glargine. La non-infériorité de l’orforglipron par rapport à la glargine a ainsi été démontrée sur le plan statistique, avec une réduction relative estimée de 16 % du risque de Mace-4, sans supériorité statistiquement démontrée. Les effets indésirables gastrointestinaux étaient plus fréquents avec l’orforglipron par rapport à la glargine mais les épisodes d’hypoglycémie cliniquement significatifs ou sévères ont été moins fréquents avec l’orforglipron. Il faut retenir que si Achieve-4 apporte des données solides sur la sécurité cardiovasculaire de l’orforglipron, il ne permet pas de conclure à un bénéfice en matière de prévention des évènements cardiovasculaires.
Lire l’abstract de l’article publié par le Lancet (en anglais)
