La fibrose hépatique est une accumulation dans le foie de tissu conjonctif secondaire aux lésions hépatocellulaires d’étiologies diverses ; ce tissu représente la cicatrisation en réponse aux agressions hépatiques répétées. Dans sa forme avancée, la fibrose hépatique aboutit à la cirrhose. Les lésions hépatiques ont de nombreuses causes, maladie ou substances toxiques, la cause la plus fréquente étant l’alcoolisme. Le degré de fibrose hépatique peut être évalué à l’aide des scores Fib-4 et Apri sans avoir recours à une biopsie du foie. Le Journal of the American Heart Association (JAHA) a publié le 27 janvier 2025 les résultats d’une étude chinoise portant sur le risque d’AVC associé à une fibrose hépatique avancée. A partir de la UK Biobank, une cohorte de 379.953 personnes sans antécédent d’AVC ni de maladie coronaire, âgées de 40 à 69 ans, a été analysée avec un suivi médian de 12,7 ans. Parmi elles, près de 2 % présentaient un risque élevé de fibrose avancée hépatique à l’inclusion, définie par un score Fib-4 supérieur à 2,67. Le taux d’incidence d’AVC ischémique était de 27,5 pour 10.000 personnes-années chez les individus présentant un risque élevé de fibrose avancée contre 11,5 chez ceux présentant un risque faible ou intermédiaire. En utilisant le score Apri, la fibrose hépatique avancée était corrélée à un risque accru de 58 % d’AVC ischémique. Les auteurs de l’étude considèrent que l’utilisation de scores non invasifs de fibrose hépatique peut être utile pour évaluer le risque futur d’AVC et de décès.
