Medscape (Kevin Fernando) publie le 23 septembre dans sa rubrique « Perspective > Medscape Family Medicine > Medical Mentor » destinée aux médecins généralistes, un article portant sur la conduite à tenir devant un patient atteint de thrombose veineuse superficielle (TVS) autrefois appelée thrombophlébite superficielle. La TVS est un diagnostic clinique, les signes comprenant la douleur, la chaleur, la rougeur et le gonflement. Souvent, un cordon palpable est présent, suggérant la présence d’un thrombus. Les facteurs de risque de TVS sont similaires à ceux de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l’embolie pulmonaire (EP) : pathologie cancéreuse, immobilisation, obésité, utilisation d’œstrogènes ou grossesse, antécédents personnels ou familiaux de thromboembolie veineuse et une thrombophilie héréditaire, comme le facteur V de Leiden. Selon l’auteur, le message clé à l’attention des médecins généralistes est que la TVS est un facteur de risque de thromboembolie veineuse concomitante et future. Au moment du diagnostic, environ 20 % des patients souffrant d’une TVS présentent une thromboembolie veineuse associée, une TVP. Jusqu’à 4 % des patients présentant une TVS présenteront une EP associée. Le traitement se discute en fonction de la veine atteinte, de la longueur du thrombus et d’éventuelles co-morbidités. L’auteur recommande une échographie Doppler et pour le traitement, l’avis d’un médecin spécialiste des pathologies vasculaires.
