1) Prendre des médicaments sans prescription médicale risque d’entraîner des conséquences qui seront d’autant plus graves que le traitement anticoagulant (surtout les AVK) est sensible à de nombreuses interactions médicamenteuses. On citera principalement :

• l’Aspirine® 
• les anti-inflammatoires (AINS) 
• les antalgiques 
• les antibiotiques 
• les antidépresseurs 
• les antiparasitaires 
• les antifongiques 
• les glucocorticoïdes 
• les hormones thyroïdiennes 
• les pansements gastriques

C’est pourquoi l’automédication est proscrite pour les patients sous anticoagulant sans un avis médical ou pharmaceutique.

2)  Utiliser des médecines douces, alternatives ou non conventionnelles est souvent considéré comme étant sans danger parce que renvoyant à l’idée de médecine naturelle et traditionnelle.

Or, pour le patient sous anticoagulant, certaines de ces médecines présentent un danger certain :

• l’acupuncture 
• l’homéopathie
• l’utilisation de compléments alimentaires
• la phytothérapie.

De nombreuses plantes sont en effet susceptibles de modifier les propriétés pharmacologiques de certains médicaments.

Des interactions significatives ont été relevées chez des patients traités par des anticoagulants ou des statines (médicaments contre l’excès de cholestérol) avec des plantes telles que la sauge, les graines de lin, le millepertuis, la canneberge, le goji, le thé vert ou la camomille. Selon le traitement, le ginkgo biloba peut provoquer une augmentation de l’action thérapeutique (par exemple avec les anticoagulants), ou au contraire une diminution (par exemple avec certains antirétroviraux).

De même, certains suppléments multi vitaminés ou produits de médecine douce peuvent modifier l’action des AVK. Par exemple, de fortes doses de Vitamine A et E augmentent l’effet du médicament anticoagulant, et de ce fait, accroissent le risque hémorragique.

L’huile de paraffine ou les laxatifs sont interdits sans avis médical.

La diète, le jeûne augmente l’action du médicament antivitamine K.

D’une manière générale, il convient d’être prudent, par exemple, un simple jus de pamplemousse peut perturber le mode d’action de certains médicaments.

Voir notre article Une meilleure information sur les compléments alimentaires à base de plantes et accéder au tableau de l’ANSES sur 118 plantes médicinales

Il convient également d’être prudent avec la consommation d’aliments artificiellement sucrés avec des édulcorants, ces derniers pouvant augmenter le risque de maladies cardio-métaboliques (voir notre article Edulcorants et risque d’évènements cardiovasculaires majeurs).

C’est pourquoi l’utilisation des médecines douces est proscrite pour les patients sous anticoagulant sans un avis médical ou pharmaceutique.