Avant l’arrivée des statines, la niacine (vitamine B3) à dose thérapeutique était utilisée dans le traitement de la dyslipidémie en raison de son action sur le cholestérol et les triglycérides. En France, le médicament correspondant a été retiré de la vente en 2010, en raison d’un rapport bénéfice-risque défavorable. Aujourd’hui, la niacine (vitamine B3) est un complément alimentaire en vente libre, en outre couramment utilisée dans les pays industrialisés pour enrichir les farines, céréales et riz. Medscape (Aude Lecrubier) rapporte le 27 février 2024 les résultats d’une étude conduite par le professeur Stanley Hazen (Cleveland Clinic, États-Unis) publiée en ligne le 19 février dans Nature Medicine. Cette étude révèle que deux métabolites de la niacine, appelés 2PY et 4PY, sont fortement associés à la survenue d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et à d’autres événements cardiaques indésirables. Les auteurs suggèrent que la supplémentation en niacine pourrait nécessiter une « approche plus nuancée et titrée ».
Niacine (vitamine B3) et évènements cardiaques indésirables